皮膚影像檢測技術(shù)是近年來皮膚科臨床發(fā)展起來的皮膚病輔助檢查方法和診斷技術(shù)?蓪ζつw及皮損進行在體、實時、無創(chuàng)、動態(tài)觀察,當(dāng)前廣泛應(yīng)用于各種類型皮膚病的無創(chuàng)性評估、輔助診斷和鑒別診斷等,拓展了皮膚科醫(yī)生的思維模式及診斷思路,極大提高了臨床診斷的準確率。皮膚影像檢測技術(shù)具有系統(tǒng)的診斷思路與方法、專業(yè)化的診斷與描述術(shù)語,但在規(guī)范化培訓(xùn)、精細化標(biāo)準、同質(zhì)化質(zhì)控等方面有待進一步完善。
本書全面介紹了皮膚影像檢測的實際操作與應(yīng)用,內(nèi)容涵蓋皮膚影像分析儀的概述、圖像判讀、常見皮膚問題的表現(xiàn)及特殊用法與療效比較,同時附有臨床照片、皮膚影像照片、圖表,便于讀者參考、查閱、比較分析,使讀者通過大量臨床病例的學(xué)習(xí),了解更多皮膚表現(xiàn),提高皮膚影像學(xué)診斷的準確率。同時,本書還針對不同部位、不同模式下的圖像進行了具體分析,包括白光模式圖、紫外線圖、棕色模式圖、紅色模式圖等,并介紹了三維立體觀察及其他判讀技巧及結(jié)果比較、數(shù)據(jù)圖表分析等方法。本書內(nèi)容實用,結(jié)構(gòu)清晰,重點突出,語言簡潔,既適合皮膚科醫(yī)生、美容師等專業(yè)人士作為參考,也適合相關(guān)領(lǐng)域從業(yè)者及學(xué)生閱讀學(xué)習(xí),有助于提升皮膚影像檢測的技能水平。
前言
長期以來,皮膚科醫(yī)生僅憑肉眼、放大鏡診斷了許多皮膚問題,但也導(dǎo)致不容易被肉眼發(fā)現(xiàn)的問題,出現(xiàn)誤診和漏診。皮膚無創(chuàng)診療技術(shù)的發(fā)展,有效擴大了皮膚科醫(yī)生的診斷范圍;無創(chuàng)診療技術(shù)的有效使用,輔助提升了皮膚科醫(yī)生的診斷水平,并有效指導(dǎo)臨床治療。
在這些儀器設(shè)備中,目前在臨床使用非常普遍的是皮膚影像分析儀。雖然在諸多皮膚科和皮膚美容科室中,此類機器的普及率并不低,但由于缺乏系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn),以及原廠家對該機器的性能理解及臨床使用的經(jīng)驗不足等,使源頭培訓(xùn)無法滿足臨床需要,導(dǎo)致許多臨床工作者不能正確使用該儀器,更別說有效發(fā)揮其作用了;甚至很多機構(gòu)將這一類儀器作為道具,在自己都沒有讀懂的情況下對患者進行各種解讀。
恩師高天文教授告誡我們,如果我培養(yǎng)的學(xué)生沒有一點社會責(zé)任感,那么我也覺得沒有必要認這個學(xué)生了?梢院敛豢鋸埖卣f,社會責(zé)任感已經(jīng)深深烙印在我的工作和生活中。鑒于此,本人在多年皮膚美容工作的基礎(chǔ)上,從2008年開始充分重視術(shù)前監(jiān)測皮膚,在前期積累的數(shù)千例皮膚影像分析臨床資料的基礎(chǔ)上,在團隊的共同努力下,有選擇性地對部分患者的皮膚影像分析進行了長期觀察隨訪,獲得了一大批非常有價值的臨床資料,并總結(jié)出如何進行皮膚影像分析判讀的詳細原則和要點。這些內(nèi)容通過本書分享出來,以期能對整個皮膚科、皮膚美容科的醫(yī)師有所幫助,進而提升皮膚美容相關(guān)從業(yè)人員的水平,造福廣大人民群眾。
在本書即將付梓之際,我要感謝我的愛人和孩子,他們對我的支持,讓我能夠?qū)P墓ぷ;感謝我所有曾經(jīng)和現(xiàn)在的同事,是你們的配合讓我能夠深入探索這些問題;感恩我所有的患者,你們讓我成長;感恩成長路上各位老師的指導(dǎo);感恩出版社各位編輯的支持和幫助,使本書得以順利出版。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。自2012年,我開始深入琢磨皮膚影像分析儀的圖片判讀,盡管缺乏相關(guān)參考資料,但還是結(jié)合自身及多位同行的經(jīng)驗總結(jié)撰寫了本書。思考、收集、歸納、整理的過程,讓自己覺得這也是正確認識人生、認識內(nèi)心的過程。如果說有什么遺憾的話,那就是自己收集了太多的圖像,但是限于篇幅無法全部展示出來。書中可能存在一些偏頗或疏漏之處,敬請各位讀者不吝指正。如果您有任何建議和不同見解,也歡迎交流。
如果本書能對同行有所幫助和啟發(fā),那么我自己這十余年的努力就沒有白費。希望各位同行在臨床工作中有更好的圖片判讀案例可以溝通交流。
序
在皮膚科學(xué)近年來的發(fā)展過程中,各種無創(chuàng)檢測設(shè)備和診療技術(shù)扮演了重要的驅(qū)動角色。這些技術(shù)和設(shè)備,給臨床提供了影像學(xué)的證據(jù),使皮膚科從業(yè)人員對皮膚問題的認識更為全面,顯著提升了皮膚科醫(yī)生的診療水平。
齊顯龍博士告訴我,編寫本書的主要原因是覺得此類機器的臨床應(yīng)用已經(jīng)比較普遍,但是沒有系統(tǒng)性的、比較規(guī)范的指導(dǎo)用書,導(dǎo)致臨床工作中,醫(yī)護人員對皮膚影像學(xué)的解讀結(jié)果差異性較大,有時候甚至出現(xiàn)矛盾。臨床迫切需要一部由實操經(jīng)驗豐富且有自己觀察和體會的專業(yè)人士撰寫的皮膚影像學(xué)專著。國內(nèi)同行中,齊顯龍博士使用這一類儀器比較早,積累的經(jīng)驗和體會也比較多,出于分享、幫助更多同行的實際需要,大膽編寫了本書。
有感于齊顯龍博士對行業(yè)的熱愛和責(zé)任擔(dān)當(dāng),我欣然接受做序邀約,希望本書能夠幫助更多的人在AI的賦能下,讓皮膚影像分析為皮膚美容的發(fā)展提供更強大的助力。
齊顯龍,西安齊顯龍醫(yī)療美容診所和銀川龍成醫(yī)療美容診所創(chuàng)始人、龍成美業(yè)集團技術(shù)總監(jiān),中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容分會皮膚美容學(xué)組委員,中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會激光亞專業(yè)委員會委員,中國整形美容協(xié)會激光美容分會委員。
王仁珍,上海時光整形外科醫(yī)院美容皮膚科副主任醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會皮膚分會會員、中華醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會會員、醫(yī)師協(xié)會整形與美容分會會員。
陳晉廣,臺州市中心醫(yī)院皮膚診療中心/皮膚激光美容中心主任,主任醫(yī)師,博士,教授,中華醫(yī)學(xué)會皮膚病分會銀屑病學(xué)組委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會委員。
目錄
第1章 皮膚影像分析儀類儀器的概述
一、皮膚影像分析儀概述
二、皮膚影像分析儀設(shè)備概覽
三、薇伊美皮膚影像分析儀簡介
四、皮膚影像分析儀的工作原理
五、皮膚影像分析儀的臨床意義
六、皮膚影像分析儀的拍攝注意事項
七、皮膚影像分析儀常見的不足及克服措施
八、皮膚影像分析儀常見故障及排除
九、皮膚影像分析儀的數(shù)據(jù)備份和導(dǎo)出
第2章 皮膚影像分析儀圖像的判讀
一、皮膚影像分析儀圖像的判讀原則
二、特殊部位的皮膚影像分析儀結(jié)果判讀
三、白光圖像的判讀
四、紫外線圖像的判讀
五、棕色模式圖的判讀
六、紅色模式圖像判讀
七、其他信息的判讀
八、三維立體觀察(3D觀察)及其他
九、結(jié)果比較
十、數(shù)據(jù)、圖表及打印
第3章 常見皮膚問題的皮膚影像分析儀表現(xiàn)
一、脂溢性皮炎及毛細血管擴張
二、鮮紅斑痣、太田痣、褐青色斑、色素血管錯構(gòu)
三、白癜風(fēng)、貧血痣、色素脫失
四、雀斑、雀斑樣痣、咖啡斑
五、脂溢性角化、扁平疣
六、黑變病、皮膚異色癥
七、痤瘡、痤瘡后瘢痕、痤瘡后色素沉著
八、玫瑰痤瘡
九、激素依賴性皮炎
十、敏感皮膚
十一、黃褐斑
十二、瘢痕
十三、唇部及唇周問題
十四、異物肉芽腫
十五、日光相關(guān)問題
十六、其他問題
第4章 皮膚影像分析儀特殊用法及療效比較
一、特殊拍攝
二、丁達爾現(xiàn)象和淤血的鑒別
三、紅色模式拓展用法
四、療效比較
五、一些額外的發(fā)現(xiàn)
參考文獻