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營(yíng)養(yǎng)學(xué)是一門(mén)古老而又年輕的學(xué)科。自從有了人類(lèi)，就有了營(yíng)養(yǎng)活動(dòng)。遠(yuǎn)古時(shí)代人類(lèi)居住在山林和洞穴，靠捕魚(yú)、打獵、采集食物謀生，在與自然的搏斗中，經(jīng)受了猛獸的傷害和惡劣環(huán)境的摧殘，逐漸形成自我保護(hù)營(yíng)養(yǎng)意識(shí)。例如，學(xué)會(huì)鉆木取火后，遠(yuǎn)古人類(lèi)認(rèn)識(shí)到吃熟食可減少胃腸道疾病的發(fā)生。從古至今，營(yíng)養(yǎng)與人類(lèi)的生存息息相關(guān)，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理更是與食物、環(huán)境、健康等密不可分。
為患者提供基本的營(yíng)養(yǎng)支持與生命照護(hù)一直是護(hù)理工作的重點(diǎn)。第二次世界大戰(zhàn)前后，中心靜脈營(yíng)養(yǎng)還未興起，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在臨床占據(jù)主導(dǎo)地位。20世紀(jì) 70年代，隨著腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的問(wèn)世及輸注系統(tǒng)的研發(fā)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)臨床應(yīng)用更趨完善。20世紀(jì) 90年代，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在我國(guó)臨床應(yīng)用廣泛，相關(guān)技術(shù)及制劑、途徑、輔助用具研究等方面都取得了顯著進(jìn)步，已成為臨床治療中不可或缺的組成部分。
臨床腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的快速發(fā)展給護(hù)理工作帶來(lái)了機(jī)遇與挑戰(zhàn)，從營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查到營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，多途徑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通道的建立，以及并發(fā)癥觀察、識(shí)別與處置，營(yíng)養(yǎng)療效監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，護(hù)理人員參與各個(gè)環(huán)節(jié)并發(fā)揮重要作用。然而，目前我國(guó)營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的護(hù)理專(zhuān)科人才儲(chǔ)備不足，迫切需要加強(qiáng)對(duì)臨床一線護(hù)理人員在營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)理論、實(shí)踐和管理等方面的培訓(xùn)，促進(jìn)臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理水平的提升。
常健主任等主編的《腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：理論、實(shí)踐與管理創(chuàng)新》一書(shū)，結(jié)合了當(dāng)下指南、共識(shí)及臨床實(shí)踐，重點(diǎn)介紹腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)理論、置管方法、技術(shù)革新、管理創(chuàng)新等方面的先進(jìn)理念和方法，對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員具有很好的指導(dǎo)作用，也可作為臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)教材。隨著腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持研究的不斷拓展，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理必將取得長(zhǎng)足的發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理隊(duì)伍將不斷壯大，為更多患者解決臨床營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。

常健，博士、MBA、主任護(hù)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院護(hù)理部（北）主任、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)療照護(hù)分會(huì)常務(wù)委員、上海市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理人文專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。從事護(hù)理工作 20年，主要研究方向?yàn)閲中g(shù)期護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、護(hù)理管理等，主持省部級(jí)課題 2項(xiàng)、局級(jí)課題 10項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文 20余篇、SCI收錄論文 12篇，獲得專(zhuān)利 7項(xiàng)，參編專(zhuān)著 9本。入選上海青年護(hù)理人才培養(yǎng)資助計(jì)劃、上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)科帶頭人等人才項(xiàng)目，曾獲抗擊新冠肺炎疫情全國(guó)三八紅旗手、上海市左英護(hù)理獎(jiǎng)、上海好護(hù)士、上海市護(hù)理工作改進(jìn)成果獎(jiǎng)等榮譽(yù)。
林雷，博士、主任醫(yī)師、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院心血管外科主任、院應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海心血管外科分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)上海心血管外科分會(huì)委員、上�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)重癥康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、上海市醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家組委員、司法部上海醫(yī)患糾紛調(diào)解辦公室專(zhuān)家組委員、中國(guó)極地考察醫(yī)療保障專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。從事心胸外科臨床工作 30余年，主要專(zhuān)業(yè)方向?yàn)樾难芗膊〉耐饪浦委煟ǔＲ?guī)開(kāi)胸和介入微創(chuàng)手術(shù)；亦專(zhuān)注于圍手術(shù)期處理、危重癥搶救、營(yíng)養(yǎng)支持等。參與市科委等各級(jí)課題多項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文 20余篇，獲得專(zhuān)利 2項(xiàng)，翻譯、參編專(zhuān)著 3本。曾榮獲院先進(jìn)工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、上海市抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人、南極科考優(yōu)秀隊(duì)員等獎(jiǎng)項(xiàng)。
陳蘭，博士研究生在讀、主任護(hù)師、碩士研究生導(dǎo)師、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院護(hù)理部（南）副主任、上海市護(hù)理學(xué)會(huì)第十二屆理事
會(huì)重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)分會(huì)第一屆常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)護(hù)理分會(huì)智慧護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。在營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域主要致力于重癥患者的營(yíng)養(yǎng)照護(hù)，探索重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受潛在危險(xiǎn)因素，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型并驗(yàn)證，發(fā)表學(xué)術(shù)論文 20余篇，主持課題 5項(xiàng)，作為副主編參編專(zhuān)著 3本。入選上海市首批青年護(hù)理人才培養(yǎng)資助計(jì)劃，獲 2023年中華護(hù)理學(xué)會(huì)杰出護(hù)理工作者、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院三八紅旗手等榮譽(yù)。

導(dǎo)　論 1
理論篇
第一章　胃腸道生理與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ) 14第一節(jié)　胃腸道的生理解剖 14第二節(jié)　胃腸道黏膜屏障 21第三節(jié)　胃腸道的運(yùn)動(dòng) 24第四節(jié)　營(yíng)養(yǎng)的代謝與吸收 26
第二章　營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與狀況評(píng)價(jià) 28第一節(jié)　營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 28第二節(jié)　營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià) 35第三節(jié)　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝研究 45
第三章　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 53
第一節(jié)　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分類(lèi) 53
第二節(jié)　各類(lèi)制劑的特點(diǎn)與應(yīng)用 56
第四章　特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品 66第一節(jié)　概述 66第二節(jié)　特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的分類(lèi) 67第三節(jié)　特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的保存與管理 84 第五章　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑與方式 87第一節(jié)　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑 87第二節(jié)　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式 104第三節(jié)　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī) 107
第六章　特殊人群的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 110第一節(jié)　兒童的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 110第二節(jié)　孕婦的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 120第三節(jié)　老年患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 131第四節(jié)　腫瘤患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 144第五節(jié)　危重患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 150第六節(jié)　圍手術(shù)期患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 154
第七章　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與防治 161
第一節(jié)　常見(jiàn)并發(fā)癥 161
第二節(jié)　并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)與預(yù)防 181
實(shí)踐篇
第八章　鼻胃管的置入與護(hù)理 188
第九章　鼻十二指腸管的置入與護(hù)理 194
第十章　鼻空腸管的置入與護(hù)理 207
第十一章　胃空腸造口置管及其護(hù)理 215第一節(jié)　胃空腸造口置管的歷史與發(fā)展 215第二節(jié)　胃造口術(shù)的概念與發(fā)展 217第三節(jié)　胃造口置管條件 235第四節(jié)　胃造口置管前的準(zhǔn)備工作 237 第五節(jié)　胃造口置管過(guò)程 240第六節(jié)　胃造口置管操作流程中的并發(fā)癥 250第七節(jié)　胃造口置管后常見(jiàn)并發(fā)癥的處理 256第八節(jié)　胃造口置管的護(hù)理常規(guī) 258第九節(jié)　胃造口術(shù)后的居家護(hù)理 262第十節(jié)　胃造口置管應(yīng)急預(yù)案 268第十一節(jié)　空腸造口術(shù) 272第十二節(jié)　經(jīng)皮頸部穿刺食管造口置管術(shù) 284
第十二章　腹腔壓力的監(jiān)測(cè) 287
第十三章　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)置管的輔助技術(shù) 293
第十四章　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作的輔助用具 297
管理篇
第十五章　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)的組建 304第一節(jié)　團(tuán)隊(duì)成員的架構(gòu)與管理、培訓(xùn)與培養(yǎng) 305第二節(jié)　醫(yī)院檔案建立與管理 308第三節(jié)　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 309第四節(jié)　開(kāi)業(yè)護(hù)士及護(hù)士處方權(quán) 316
第十六章　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的管理 321第一節(jié)　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的質(zhì)量控制 321第二節(jié)　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的安全管理 327
第十七章　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的供給情況及特點(diǎn) 338第一節(jié)　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持現(xiàn)狀 338第二節(jié)　臨床腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 348
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第三節(jié)　家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 356第十八章　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的健康科普教育 367第十九章　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的倫理學(xué)問(wèn)題 374附　錄 386參考文獻(xiàn) 392

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