在醫(yī)學(xué)的廣闊領(lǐng)域中，脊柱感染與腫瘤長久以來是備受關(guān)注且極具挑戰(zhàn)性的疾患。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)在脊柱感染與腫瘤治療中的應(yīng)用日益廣泛，為眾多患者帶來了新的希望與可能�！都怪�感染與腫瘤微創(chuàng)手術(shù)病例薈萃》正是對(duì)這一前沿領(lǐng)域?qū)嵺`成果的精心總結(jié)與呈現(xiàn)。
脊柱，作為人體的中軸支柱，其健康狀況直接關(guān)系到身體的整體機(jī)能與活動(dòng)能力。脊柱感染可由多種病原體引發(fā)，如結(jié)核分枝桿菌等，它們悄無聲息地侵害椎體、椎間盤等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膿腫形成、脊柱畸形甚至截癱等嚴(yán)重后果；而脊柱腫瘤，無論是原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性，同樣對(duì)脊柱的完整性和神經(jīng)功能構(gòu)成巨大威脅。傳統(tǒng)的開放手術(shù)在治療這些疾病時(shí)，往往面臨創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多等諸多難題。微創(chuàng)手術(shù)的興起，則猶如一道曙光，照亮了脊柱疾病治療的新路徑。
本書借助大量病例，詳細(xì)地展示了微創(chuàng)手術(shù)在脊柱感染與腫瘤治療中的應(yīng)用細(xì)節(jié)。從寰樞椎、頸椎結(jié)核到腰骶部椎體結(jié)核，從胸椎腫瘤骨轉(zhuǎn)移到各類復(fù)雜的脊柱感染情況，均涵蓋其中。這些病例猶如一顆顆璀璨的明珠，串聯(lián)起了脊柱微創(chuàng)手術(shù)的知識(shí)鏈條。讀者可以從中清晰地了解到不同部位、不同類型的脊柱感染與腫瘤是如何被精準(zhǔn)診斷的，微創(chuàng)手術(shù)方案是怎樣依據(jù)患者的具體病情定制的，以及術(shù)后患者的恢復(fù)過程與長期療效。
例如，在頸椎結(jié)核的病例中，我們能看到微創(chuàng)手術(shù)如何在保護(hù)頸部重要血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)的前提下，有效地清除病灶、處理咽后壁膿腫，實(shí)現(xiàn)患者頸椎功能的最大限度保留與恢復(fù)。而在胸椎結(jié)核伴截癱的病例中，又展現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)如何在挽救神經(jīng)功能方面發(fā)揮關(guān)鍵作用，讓患者重獲行走與自理的能力。對(duì)于脊柱腫瘤的治療，如腫瘤骨轉(zhuǎn)移經(jīng)皮內(nèi)固定放射性粒子植入姑息治療的病例，則體現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)在緩解患者痛苦、提高患者生活質(zhì)量、延長患者生存期等方面的獨(dú)特優(yōu)勢。
張西峰醫(yī)生是國內(nèi)最早開始做脊柱感染微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生之一，這些豐富的病例資料不僅是其對(duì)手術(shù)過程的簡單記錄，更是蘊(yùn)含著眾多醫(yī)學(xué)專家的臨床智慧、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及對(duì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的不懈追求。這些病例資料宛如一座蘊(yùn)藏豐富的寶庫，為脊柱外科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生及相關(guān)醫(yī)學(xué)研究人員提供了寶貴的學(xué)習(xí)資源和研究素材。通過對(duì)這些病例的深入剖析，讀者可以深入理解微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)技巧、圍手術(shù)期管理及可能遇到的問題與應(yīng)對(duì)策略。
在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展、知識(shí)更新與技術(shù)迭代日新月異的當(dāng)下，本書的出版猶如一座燈塔，為在脊柱感染與腫瘤微創(chuàng)手術(shù)這片廣闊海洋中航行的醫(yī)療工作者指引方向。它將助力更多的醫(yī)生掌握這一先進(jìn)技術(shù)，為更多患者解除病痛折磨，推動(dòng)脊柱外科領(lǐng)域在微創(chuàng)手術(shù)方向上不斷向前邁進(jìn)，讓脊柱疾病患者能夠在更小的創(chuàng)傷代價(jià)下重獲健康與新生，也為未來脊柱醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步創(chuàng)新與發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

脊柱結(jié)核及其他部位結(jié)核的微創(chuàng)手術(shù)治療1
第一節(jié)脊柱結(jié)核的微創(chuàng)手術(shù)治療總論 2
一、脊柱結(jié)核中國人民解放軍總醫(yī)院臨床分型方法 10

二、脊柱結(jié)核的微創(chuàng)手術(shù)治療流程 18
第二節(jié)頸椎及頸胸段脊柱結(jié)核的微創(chuàng)治療24
病例1 寰樞椎頸椎結(jié)核的微創(chuàng)手術(shù)治療 24

病例2 頸椎結(jié)核伴咽后壁膿腫 27

病例3 C4～5椎體結(jié)核伴膿腫 29

病例4 兒童C6～7結(jié)核畸形微創(chuàng)治療后再發(fā)育 31
第三節(jié)胸椎及胸腰段脊柱結(jié)核的微創(chuàng)治療34
病例5 胸椎結(jié)核伴頸部結(jié)核的微創(chuàng)治療 34

病例6 兒童胸椎結(jié)核嚴(yán)重畸形的治療 36

病例7 胸椎結(jié)核伴巨大空洞骨缺損微創(chuàng)治療后的遠(yuǎn)期療效 41

病例8 微創(chuàng)手術(shù)治療胸椎結(jié)核伴后凸畸形 44

病例9 胸椎結(jié)核伴截癱的微創(chuàng)外科治療 47

病例10 T8～10椎體結(jié)核伴不全癱的微創(chuàng)外科治療 52

病例11 T7～8椎體結(jié)核的聯(lián)合手術(shù)治療 54

病例12 胸椎結(jié)核的經(jīng)皮內(nèi)固定治療 56

病例13 小開窗聯(lián)合局部置管引流治療胸椎結(jié)核 58

病例14 胸椎結(jié)核使用腹部血管濾網(wǎng)抗凝狀態(tài)下的微創(chuàng)手術(shù)治療 61

病例15 微創(chuàng)技術(shù)治療胸椎結(jié)核內(nèi)固定術(shù)后復(fù)發(fā)伴竇道形成 62

病例16 脊柱結(jié)核多次開放手術(shù)后復(fù)發(fā)并竇道形成的微創(chuàng)治療 65

病例17 T6～L5結(jié)核開放術(shù)后傷口破潰微創(chuàng)補(bǔ)救治療 68

病例18 胸椎結(jié)核伴截癱減壓術(shù)后死亡 73
第四節(jié)腰椎及腰骶段脊柱結(jié)核的微創(chuàng)治療76
病例19 L1～2椎體結(jié)核伴腰大肌膿腫的微創(chuàng)外科治療 76
病例 L4～S1結(jié)核伴巨大膿腫的微創(chuàng)外科治療 78
病例21 L4～5脊柱結(jié)核的微創(chuàng)治療 81
病例22 L4～5椎體結(jié)核保守治療后的微創(chuàng)處理 83
病例23 復(fù)雜腰椎結(jié)核感染的治療 86
病例24 T11～S1多椎體脊柱結(jié)核的微創(chuàng)治療 88
病例青少年椎體結(jié)核治愈后出現(xiàn)后凸畸形的處理 91
病例26 小開窗手術(shù)治療腰椎結(jié)核 93
病例27 腰骶部椎體結(jié)核的微創(chuàng)治療 95
病例28 腰骶部結(jié)核微創(chuàng)治療時(shí)機(jī)的選擇 97
病例29 腰骶部結(jié)核伴局部流注膿腫的微創(chuàng)治療 100
病例腰椎結(jié)核伴大腿前側(cè)竇道形成的微創(chuàng)治療 102
病例31 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎結(jié)核術(shù)后竇道遷延不愈 106
病例32 CT引導(dǎo)下經(jīng)皮腰椎感染間隙穿刺置管局部藥物注射
治療腰椎結(jié)核開放手術(shù)后結(jié)核復(fù)發(fā) 112
病例33 腰椎結(jié)核內(nèi)固定術(shù)后伴膿腫的微創(chuàng)手術(shù)治療 116
病例34 腰椎結(jié)核內(nèi)固定術(shù)后切口竇道形成的微創(chuàng)治療 118
病例腰椎結(jié)核合并腸瘺14年不愈合的微創(chuàng)治療 120
病例36 脊柱結(jié)核開放手術(shù)后傷口遷延不愈的微創(chuàng)治療 122
病例37 L2～3椎體結(jié)核開放手術(shù)后遷延不愈的微創(chuàng)治療 125
病例38 腰椎結(jié)核內(nèi)固定術(shù)后釘棒松動(dòng) 128
病例39 脊柱內(nèi)鏡下病灶清理 異體骨植骨 經(jīng)皮固定治療胸椎結(jié)核
并椎管內(nèi)骨水泥滲漏 131病例椎體成形術(shù)后短期出現(xiàn)腰椎結(jié)核的治療 135

病例41 腰椎結(jié)核引流術(shù)后脊柱內(nèi)鏡下返修 140

病例42 脊柱內(nèi)鏡下治療活動(dòng)期腰椎結(jié)核 145

第五節(jié)其他部位結(jié)核的微創(chuàng)治療 149
病例43 左肘關(guān)節(jié)結(jié)核的微創(chuàng)治療 149

病例44 右髖關(guān)節(jié)結(jié)核的微創(chuàng)治療 151

病例45 左髖部軟組織結(jié)核竇道形成不愈合 152

病例46 右骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核伴膿腫的微創(chuàng)治療 155

脊柱感染的微創(chuàng)手術(shù)治療157
病例47 可疑結(jié)核的頸椎化膿性病變的診治 158

病例48 頸、胸、腰椎多發(fā)椎體感染的微創(chuàng)治療 161

病例49 L1～2后縱韌帶鈣化術(shù)后感染的微創(chuàng)治療 163

病例50 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎術(shù)后8年感染復(fù)發(fā) 167

病例51 微創(chuàng)治療單純腰大肌膿腫術(shù)后復(fù)發(fā) 169

病例52 椎間隙感染微創(chuàng)術(shù)后繼發(fā)化膿性腦脊髓膜炎 173病例53 脊柱內(nèi)鏡下治療布魯氏菌病脊柱炎 176病例54 腰椎融合內(nèi)固定術(shù)后癥狀性感染病例治療及體會(huì) 179病例55 化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)治療 187病例56 腰椎間盤突出開放手術(shù)后感染霉菌的微創(chuàng)治療 188病例57 腰椎間隙真菌感染的微創(chuàng)治療 195

脊柱占位、腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療199
病例58 脊柱內(nèi)鏡下摘除滲漏骨水泥神經(jīng)根孔減壓 200病例59 內(nèi)鏡下切除腰大肌內(nèi)神經(jīng)鞘瘤 203病例60 脊柱內(nèi)鏡下切除骨樣骨瘤 207病例61 脊柱內(nèi)鏡在椎體腫瘤活檢和神經(jīng)減壓中的應(yīng)用 211病例62 腫瘤骨轉(zhuǎn)移經(jīng)皮內(nèi)固定放射性粒子植入姑息治療 214病例63 腎癌骨轉(zhuǎn)移的介入治療和姑息手術(shù)治療 216病例64 肺癌骨轉(zhuǎn)移的姑息治療 218

病例肺癌全身轉(zhuǎn)移的微創(chuàng)治療 222病例惡性椎體腫瘤早期誤診為椎間隙感染的微創(chuàng)治療 225病例肺癌脊柱轉(zhuǎn)移不全癱的脊柱內(nèi)鏡手術(shù)治療 226病例脊柱內(nèi)鏡下脊髓腫瘤切除治療 230病例肝癌腰椎椎體骨轉(zhuǎn)移瘤椎管減壓的微創(chuàng)治療 232