全書總共分四章，第一章介紹了護理文件書寫的基本原則和書寫要求，以及護理電子病歷的管理制度。第二章闡述了體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、�？谱o理記錄單相關(guān)內(nèi)容。第三章羅列了各類護理風險評估單，從評估說明、適用人群、評估頻次到護理措施的提示均做了詳細說明。第四章匯總了臨床護理工作中存在風險時需要告知患者及家屬并取得知情同意的相關(guān)護理文書。